引语

随着医疗市场需求的发展，许多老医院已不能适应当今的形势，重建是适应需求、完善功能、提高水平、实现跨越式发展的良机，但亦可能带来新的失误。因此，应十分慎重对待。

一、“四慎”

即慎重选址、慎重规划设计、慎重招标、慎重合同签定。

1、慎重选址：

地理位置、条件对事业发展提供的优势，会给医院在内部管理运行、经营成本、外部关系、市场竞争等方面带来得天独厚的优势。而选址周边社区群众的支持，也是必不可少的条件。另外，选址还有行业性相关标准要求和环保要求，这些都与投资成本、效益、前途密切相连。近期无重建计划的单位，亦应从发展战略高度做出用地规划，争取政府纳入城市总体发展规划，给后人留下发展空间。

2、慎重规划计划：

对规划、设计的认识一定要到位，因为它决定着医院的水平、效益与前途。选定的新址是白纸一张，价值可变可创，它的大小，取决于规划设计水平的高低。因此，应慎重提出自己的建设思想理念，注重鲜明的个性特色，能实现跨越式发展，为规划设计确定基本方向和目标。要慎重可行性论证，把发展方向、规模、目标、投资等进行广泛的、从经验到理性、科学的分析论证，以防失误。要慎重规划、设计方案的选择完善，在多家方案中择优并加以完善，避免留下先天不足的遗憾。

3、慎重招标：

这是一个不由医院掌握的问题，但又至关重要，因为规划设计公司和建筑公司的素质水平，会给建设带来全面的影响。医院功能是否达到专业最新标准，布局结构是否科学、完善，各专业关系和就医流程是否畅顺便捷，综合水平是否先进等，都取决于规划设计公司的知识、经验、创造性思维能力和合作态度。由于医疗建筑专业性强，就更需要高度负责的精神与真诚合作的态度，这与知识、经验、水平同样重要。

因此，在招标前应与招标部门充分协商，对参与投标单位的资质、业绩、信誉等做深入的考察，统一评标标准，以尽一切可能选一个资质高、信誉好的规划设计单位。

4、慎重合同的签定：

鉴于规划设计和施工自身的难度及与规划设计单位、施工单位的选择和合作过程的难度，结算的难度与复杂性，以及目前出现众多的履约纠纷，医院惟有在合同的签定上下足功夫。

规划设计合同的重点应放在完成的时间上，每一步都要有明确的完成时限。施工合同的重点应放在质量控制与保证上，做到条款内容穷尽，用词释义惟一，奖罚严明。为使合同完善、合法，应聘请高水平的法律顾问始终参与。建设合作过程能否善始善终，很大程度上取决于合同的完善性。

二、“五化”

即专业化、人性化、自然化、艺术化、可变化。

1、专业化：

由于现在的医院专业功能并不完善，标准也不尽一致，要实现医院跨越式发展，首先要在专业标准上实现跨越式提高。设计人员对医疗卫生建筑的专业特殊性和标准要求了解、体验不深，往往只注重立面而忽视功能，甚至牺牲功能求立面造型

因此，在规划设计中必须总结老医疗建筑在专业功能上存在的缺陷，掌握新的标准，研究新的发展趋势，力求功能与立面造型在高水平上的统一，如有矛盾，后者应服从前者。这就要求规划设计人员懂医疗专业。另外，在发展综合服务、为病人提供各种便利、改善人们心理感受的同时，不能淡化医院专业的特殊性，不能忽视卫生标准与安全。

2、人性化：

在规划设计中，要研究和适应各类人员的各种需求。对病人，以提供最佳医疗效果为中心，努力满足各类病人的生理、心理、生活、安全以及休闲娱乐、健身等需求，使环境对医疗效果产生良好的促进作用。对医院员工，要提供便捷、低耗、高效、安全的工作环境。要把以人为本、一切为人着想，贯穿于总体规划到微观设计，从点滴人手，以小见大，让所有进入医院的人员都有全新的良好感受与评价。

3、生态自然化：

为创造良好的自然生态环境，新建医院在用地上应努力达到卫生部规定的标准。若在市区内无足够的用地，应打破狭义的布局和覆盖观念，向有良好发展前景的周边发展。在规划设计中，要广泛吸收现代生态环保研究的最新成果，充分利用自然风、自然光、自然能以及自然水，将会带来多方面的效益。同时，融入中外园林建设的优秀成果，并与功能康复锻炼、休闲健身等相结合，使医院成为清新优雅的美好场所。

4、艺术化：

在保证专业功能完善和提高的前提下，应突破传统模式，充分利用现代建筑艺术、园林艺术、雕塑艺术、书画艺术、石玩艺术、声光艺术、装饰艺术以及色彩功能等，从内部装饰到环境营造，创造一种处处充满现代化气息和幽雅、舒适、怡情、安全的环境氛围。

5、可变化：

在规划设计和施工中，既要有百年大计的思想，又要打破一成不变的观念，确立持续发展观。要预测医疗需求的发展、技术设备的更新换代、管理运行科学的发展等，留下可升级的条件。另外，要注重遇到突发事件的应变能力和反应速度，力争在很短时间内通过小的变动，就能迅速应付突发事件的需求。